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A casi dos meses de estar en cuarentena, los argentinos se sienten más deprimidos y ansiosos

A lo largo de seis informes basados en entrevistas a un total de 16.000 personas durante la pandemia de coronavirus, la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires evidenció un crecimiento continuo de esos campos. Lo mismo sucedió con la preocupación. Cuál es la situación psicológica de los profesionales de la salud. Los especialistas reclaman un inmediato incremento de la atención de la salud mental en el país.


El último miércoles, la Organización de Naciones Unidas (ONU) presentó un informe en inglés titulado “Covid-19 y la necesidad de acción sobre la salud mental” (Covid-19 and the need for action on mental health). En el documento de 17 páginas se hizo un balance mundial sobre cómo la pandemia del coronavirus afectó la psicología de la sociedad en todo el mundo y se instó a los gobiernos de cada nación a invertir en el tratamiento de los desórdenes mentales.

“La crisis del Covid-19 se convirtió, en primera instancia, en una crisis de orden de salud física y se transformó en el sembrado de una crisis severa en el orden de la salud mental”, rezaron las primeras líneas del documento.

La salud mental y el bienestar de las sociedades se han visto severamente impactados por esta crisis y es una prioridad que debe ser atendida con urgencia”, se completó.

El temor al contagio, el miedo a la muerte, la pérdida de un ser querido, el aislamiento en soledad, el distanciamiento de los familiares y amigos, el colapso de la economía familiar, la pérdida de un trabajo, la desinformación, la paranoia o el sufrimiento por la violencia doméstica padecida son algunos de los cientos de factores que los especialistas consideran como canales hacia el “distress”.

Según el propio Ministerio de Salud argentino, el “distress” representa “la respuesta que experimenta una persona cuando tiene que enfrentarse a demandas que le resultan excesivas, sobre las que siente que no tiene control”.

El informe de la ONU presenta datos estremecedores sobre la salud mental y el incremento de los problemas de esa índole desde que se desató el coronavirus.

Antes de la pandemia, el organismo informó que había unos 264 millones de personas afectadas por depresión en todo el mundo. Además, la economía global perdía un estimativo de un trillón de dólares anuales debido a casos de depresión y ansiedad.

La ONU publicó un informe el miércoles 13 de mayo sobre la necesidad imperiosa de incrementar el tratamiento de trastornos psicológicos (Shutterstock)
La ONU publicó un informe el miércoles 13 de mayo sobre la necesidad imperiosa de incrementar el tratamiento de trastornos psicológicos (Shutterstock)

Incluso, hasta el brote del virus Sars-CoV-2, había contabilizados menos de un profesional de la salud mental por cada 10.000 habitantes en todo el planeta.

Definitivamente, la cuarentena y la pandemia no hicieron más que profundizar cada uno de esos campos de inestabilidad mental.

Hace seis días, la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires (UBA), a través del Observatorio de Psicología Social Aplicada (OPSA), presentó el sexto informe de una encuesta denominada “Crisis Coronavirus”. La primera edición fue presentada incluso antes de que se estableciera la cuarentena obligatoria en el país y cuenta con una actualización constante cada diez días.

Este último documento refiere a los primeros 50 días de cuarentena en el país y cómo el confinamiento afectó a los ciudadanos argentinos en materia de salud mental, económica y de consideración de gestión política.

El informe más reciente consistió en entrevistas realizadas a través de redes sociales a 3.181 personas, entre el 7 y el 11 de mayo. Los consultados pertenecen a diferentes estratos socioeconómicos de los principales puntos urbanos de la Ciudad de Buenos Aires, el Gran Buenos Aires, el interior de la provincia de Buenos Aires, Córdoba, Rosario, Mendoza, Tucumán y Neuquén. Asimismo, a lo largo de los seis informes se entrevistó a más de 16.000 personas.

Lo que estamos viendo es una olla a presión. Las familias están en una olla a presión. De estudio a estudio, fue aumentando el conjunto de emociones y cogniciones negativas, como la preocupación, ansiedad, incertidumbre, la depresión, la pérdida del sentido de la vida. La intensidad de ese conjunto de sentimientos que son disruptivos, que son negativos, fue de aumento en aumento”, explicó a Infobae Gustavo González, el director del Observatorio de Psicología Social Aplicada de la Facultad de Psicología de la UBA y uno de los líderes del informe.

Este nuevo informe detectó un incremento en “el trípode cognitivo-emocional de la incertidumbre, la preocupación y la ansiedad”, esos tres campos aumentaron de manera gradual a medida que crecía el período de la cuarentena.

De tal manera, el 46% de los encuestados aseguró sentir “mucha” o “bastante” ansiedad desde el brote de coronavirus, mientras que un 16% aseguró padecer “mucha” o “bastante” depresión.

Cómo evolucionaron los valores entre el 2 de abril y el 11 de mayo
Cómo evolucionaron los valores entre el 2 de abril y el 11 de mayo

“Recién ahora, en el sexto informe, se empezó a amesetar el trípode de incertidumbre, preocupación y ansiedad con respecto al quinto. Con lo cual, nosotros vemos que aún amesetándose en valores muy altos, el panorama respecto el impacto que está teniendo en la salud mental hay que atenderlo lo antes posible”, aseguró González.

Y advirtió: “La situación es grave. Y es grave porque se está haciendo crónica. Y aparentemente, por lo menos para nuestro país, la salida no va a salir en una o dos semanas. Es preocupante”.

Uno de los aspectos más llamativos de la investigación es que la franja de jóvenes de entre 18 y 29 años lideró los campos de Ansiedad, Depresión y Pérdida del Sentido de la Vida.

Asimismo, un 46% aseguró irritarse con mayor asiduidad e intensidad respecto a los días previos a la cuarentena, mientras que 8 de cada 100 entrevistados aseguró que su vida “cambió drásticamente y estoy desesperanzado y con angustia respecto a cómo seguirá mi vida”.

“Esto era lo que esperábamos respecto a los estresores vinculados a cada ciclo de la vida. Los muy jóvenes, que tienen bajo su responsabilidad el cuidado de su familia, el resguardo de sus hijos, el seguir manteniendo todo lo familiar sin que se caiga, evidentemente están expuestos a muchos más estresores”, afirmó González.

“Uno puede imaginar el segmento de los que estaban buscando empleo antes de la cuarentena, cómo queda su situación ahora. Les queda un desierto por delante. Otros ven que peligra su trabajo o que van a tener una merma en sus ingresos y no saben cómo van a resolver la situación con las personas que tienen a su cargo. Estas franjas también tienen problemas de estabilidad de la pareja o de relaciones familiares que se tensan a partir del encierro”.

El otro punto clave del informe radica en cómo afecta la salud mental de las personas de acuerdo a sus estratos socioeconómicos. Aquellos entrevistados pertenecientes a las clases más bajas duplicaron su nivel de preocupación respecto a como afectará la pandemia y la cuarentena a su economía familiar a lo largo del tiempo, respecto a los representantes de las clases más altas (8 puntos sobre 10 contra 4 sobre 10).

A su vez, las clases más bajas también demostraron una mayor preocupación por los efectos que el Covid-19 pueda ocasionar sobre la salud personal y de la familia (6,5 sobre 10) respecto a las clases más altas (4,9 sobre 10). A su vez, en el único punto en el que se unieron fue en la preocupación sobre cómo incidirá la pandemia en la economía del país (8,5 contra 7,9).

“Los que están experimentando de una manera mucho más intensa las preocupaciones son los estratos más vulnerables. Eso no es llamativo y lo que muestra, amplificado por la crisis, es todo lo que aparece asociado a la enorme desigualdad que hay en el país”, advirtió González.

Las preocupaciones sobre los efectos del Covid-19 en los argentinos, según los diferentes estratos sociales
Las preocupaciones sobre los efectos del Covid-19 en los argentinos, según los diferentes estratos sociales

Los públicos más afectados

El segundo punto de la investigación de la ONU radica en cuáles son los públicos de mayor exposición a posibles trastornos graves en su salud mental. De tal modo, el primer colectivo que aparece en escena son aquellos que trabajan en la primera línea de la lucha contra la pandemia: los profesionales de la salud.

La carga extrema de trabajo, la toma de decisiones de vida o muerte entre dos pacientes que agonizan, ser testigos de decenas de muertes a diario y la posibilidad de contagiar a sus propios familiares o allegados forma un cóctel extremo para aquellos trabajadores en los centros de salud de todo el mundo.

La ONU informó que en Canadá el 47% de los trabajadores de la salud pidieron asistencia psicológica. Mientras que en China, el 50% padeció depresión, el 47% ansiedad y el 34%, insomnio.

Los profesionales de la salud son uno de los grupos que reflejan mayores niveles de estrés y trastornos en su salud mental (Shutterstock)
Los profesionales de la salud son uno de los grupos que reflejan mayores niveles de estrés y trastornos en su salud mental (Shutterstock)

En la Argentina, el Conicet, en conjunto con las universidades de Buenos Aires (UBA), Adventista del Plata (UAP), Austral (UA) y de Ciencias Sociales y Empresariales (UCES), formó el denominado “Equipo de Investigación GPS Salud” y analizaron al detalle el comportamiento y la situación psicológica de los trabajadores de la salud de la Argentina mediante una investigación longitudinal.

El informe tuvo una primera edición, con 809 casos recogidos entre el 6 y el 15 de abril, y una actualización con más de 1.500 casos, publicada tres semanas después. Precisamente, el último documento fue titulado: “Preocupa la salud mental del personal de salud afectado a la atención de pacientes con COVID-19”.

El último parte informó que el 90% de los trabajadores de salud del país admitieron sufrir episodios de depresión y ansiedad por el temor a contagiar de coronavirus a alguno de sus familiares.

Además, siete de cada diez profesionales de salud argentinos aseguraron padecer problemas con el sueño.

Según un informe del Conicet en conjunto con cuatro universidades argentinas, en un período de tres semanas los niveles de ansiedad se incrementaron del 53% al 73% (Shutterstock)
Según un informe del Conicet en conjunto con cuatro universidades argentinas, en un período de tres semanas los niveles de ansiedad se incrementaron del 53% al 73% (Shutterstock)

“Es necesario aclarar que nosotros no hablamos de depresión como enfermedad mental en estos casos. Son respuestas normales ante una situación extraordinaria. Por eso nos enfocamos en las preocupaciones del personal de salud al ejercer su trabajo en medio de la pandemia”, aseguró a Infobae María Cristina Richaud, investigadora superior del Conicet y directora del estudio.

Durante el intervalo de esas tres semanas, entre los indicadores de depresión entre los trabajadores de la salud, la irritabilidad subió del 34% al 54% y los de ansiedad se incrementaron del 53% al 73%.

Además, la percepción de que el cansancio interfirió en su performance creció del 67% al 71%, la percepción de que empeoró el clima laboral se incrementó del 68% al 79% y el temor de contagiar a un ser querido creció de un 83% al 90%.

“Un punto interesante que vimos entre los dos informes estuvo relacionado con el afrontamiento, es decir, la forma de enfrentarse al conflicto a través de diferentes estrategias. En el primer informe notamos que prevalecía un control natural, ‘Me concentro en lo que estoy haciendo y no pienso en otra cosa’. También se registraba lo que llamamos redefinición cognitiva, tratar de sacar algo positivo de la situación”, explicó Richaud.

“Ya en el segundo, el afrontamiento pasó a ser hipercontrolado, es decir, con una tensión altísima y sin ninguna vía de escapeCuando esa tensión ya no se soportaba más, terminaba en un descontrol emocional: había aumentado mucho la respuesta de ‘estallo por cualquier cosa’ o ‘lloro y me conmuevo’”, completó.

La franja de la tercera edad también requiere de una especial atención. Hasta el momento, el 80% de los fallecidos por coronavirus en todo el mundo fueron personas de 65 años o mayores. Además, este colectivo es el que presenta mayor cantidad de enfermedades preexistentes y posiblemente el más afectado por la soledad.

La soledad es un factor de riesgo para la salud mental de las personas mayores
La soledad es un factor de riesgo para la salud mental de las personas mayores

En el caso de los niños y las mujeres, otro de los campos de salud mental a atender, según el organismo internacional, es el del estrés y los trastornos emocionales que están originados por el sufrimiento de abusos sexuales o violencia doméstica dentro de sus hogares.

De acuerdo a dos informes de la ONU en Italia y España, los dos países más afectados por la pandemia en Europa, la manifestación de desórdenes emocionales más común entre los niños fue la falta de concentración. “Los padres reportaron que 7 de cada 10 niños padecen ese factor”.

En el caso de aos mujeres también se suma el desgaste y cansancio por el incremento de responsabilidades que deberían ser compartidas con los hombres del hogar y todavía no lo son, como las tareas domésticas y el cuidado de los hijos.

Según un informe del grupo mendocino Marea publicado por Infobae, un 34,2% por ciento de las mujeres encuestadas aseguró dedicar entre 2 y 4 horas diarias a las tareas del cuidado del hogar, mientras que un 18,5 por ciento advirtió poder disfrutar de apenas menos de 30 minutos diarios de actividades correspondientes al bienestar personal. Además, el 49% de las encuestadas aseguraron sentirse más cansadas.

Las estadísticas ofrecidas por el Grupo mendocino Marea
Las estadísticas ofrecidas por el Grupo mendocino Marea

Reforzar las atenciones y tratamientos

Tanto desde la ONU como desde los especialistas de la Facultad de Medicina de la UBA se mantuvieron firmes en su reclamo: hay que redoblar la oferta de atención y tratamiento a personas con trastornos de la salud.

La ONU basó su pedido en tres puntos: asegurar que todos los representantes de la sociedad, sin importar su estado socioeconómico, tengan derecho a asistir a tratamiento de salud mental, asegurar atención ante emergencias de salud mental en todos los rincones del país, desarrollar centros de atención a la salud mental para la etapa posterior a la pandemia de Covid-19.

Uno de los datos de alerta que brindó la organización mundial se fundó en el ejemplo de la ciudad de Madrid, que durante el pico de contagios y muertes reconvirtió el 60% de las camas destinadas a pacientes con problemas de salud mental para que fueran ocupadas por pacientes críticos contagiados de coronavirus. Ese factor provocó que la atención de emergencias de índole de salud mental en esa ciudad disminuyera un 75%.

“Nosotros lo metaforizamos en Argentina con el tema de las curvas”, le dijo Gustavo González a Infobae. “Hubo una enorme dedicación a aplanar la curva de contagios y muertes del coronavirus, a atender la curva de la economía, pero todavía nadie se puso a hablar de la curva de los trastornos de salud mental en la sociedad”.

Los médicos y los psiquiatras ya están incluidos entre los puestos de trabajo esencial, pero todavía los psicólogos no están incluidos en ese rubro. Es un ‘olvido’ de la profesión más indicada para empezar a atender estos casos”, completó.

Desde todos los ámbitos especializados se reclama una mayor inversión en los tratamientos psicológicos de las personas afectadas por la pandemia (Shutterstock)
Desde todos los ámbitos especializados se reclama una mayor inversión en los tratamientos psicológicos de las personas afectadas por la pandemia (Shutterstock)

En principio, desde la Dirección Nacional de Salud Mental, correspondiente a Ministerio de Salud, se divulgó un documento para especialistas denominado “Prácticas de salud menta y apoyo psicosocial en emergencias y desastres enfoque en Covid-19”, en el que se trasladan diversas pautas de accionar para el tratamiento de aquellos integrantes de equipos en primera línea de intervención.

En el primer informe realizado por el Grupo GPS, Richaud destacó: “Sólo un 32% de los profesionales de la salud encuestados dijo contar con un equipo de atención psicológica dentro de su trabajo Y de ese 32%, solo el 24% lo utilizó, con lo cual sólo el 7% del total pudo hacer uso de la atención psicológica. Además, un 78% aseguró que ese tipo de atención podría ser muy útil para llevar adelante su trabajo”.

Publicado en Infobae


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Curso de formación profesional – Tratamiento ambulatorio intensivo

Curso de formación profesional.

TRATAMIENTO AMBULATORIO INTENSIVO PARA EL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS


DIRECTOR: Dr. Federico Pavlovsky

COORDINACIÓN DOCENTE: Lic. Verónica Gargiulo


FUNDAMENTACIÓN

El consumo de sustancias puede presentarse en un rango de expresiones que va desde un uso no problemático hasta los problemas más graves que generan deterioro de las diferentes áreas de la vida de la persona. Los trastornos graves, complejos y de larga duración requieren un tratamiento especializado y un seguimiento posterior adecuado para lograr la remisión y una recuperación sostenida.

Las normativas vigentes en Argentina reconocen a las adicciones dentro del campo de la Salud Mental (Art.4, Ley 26.657) y recomiendan priorizar los tratamientos ambulatorios incorporando a la familia y otros recursos de la comunidad. En este contexto, los programas ambulatorios intensivos representan una estrategia asistencial clave para mejorar la accesibilidad de los usuarios con problemáticas graves a un tratamiento, mientras que ofrecen una alternativa eficaz a los tratamientos residenciales en la gran mayoría de los casos.

En este sentido cobra especial valor la conceptualización, sistematización y transmisión de saberes y herramientas en el marco de dispositivos ambulatorios e intensivos para el abordaje de consumos problemáticos que se ajusten tanto a los lineamientos nacionales e internacionales así como también a las necesidades de los usuarios.


OBJETIVOS

● Introducir una perspectiva compleja acerca de los trastornos por uso de sustancias.
● Presentar un modelo de trabajo acorde a la dimensión del problema: el tratamiento ambulatorio intensivo.
● Aportar herramientas conceptuales y prácticas para el abordaje integral.


PLAN DE ESTUDIOS

CLASE 1. Presentación del curso
Introducción. Conceptos generales sobre los consumos problemáticos. La dimensión del problema. Marco legal. Accesibilidad. Continuidad de cuidados en salud mental. Tratamiento ambulatorio intensivo. El dispositivo en contexto de pandemia y cuarentena.

CLASE 2. Grupos
El rol de los grupos en el abordaje de los consumos problemáticos. Antecedentes. Contrato de participación. Pautas de funcionamiento grupal. Las fases del tratamiento. Fase de admisión: las características de un grupo para pacientes en consumo. Lista de objetivos. Utilización de herramientas. Fase de tratamiento. Rol del coordinador de grupos.

CLASE 3. El trabajo terapéutico individual.
El comienzo de la Terapia Individual. Aspectos motivacionales y elementos centrales del trabajo terapéutico. El trabajo con las herramientas del programa. La importancia de la articulación del espacio de Terapia individual con el conjunto de los recursos terapéuticos. El surgimiento de la singularidad. Planificación del mantenimiento y el cierre de la etapa ambulatoria intensiva.

CLASE 4. El rol del psiquiatra. Aspectos farmacológicos.
La evaluación psiquiátrica. Comorbilidades. Herramientas complementarias a la entrevista. Intervenciones psicofarmacológicas. Evaluación de riesgo. La internación como recurso. El rol del psiquiatra en el contexto de un tratamiento integral.

CLASE 5. Terapia Dialéctico-Comportamental en el tratamiento de los consumos problemáticos
Comorbilidad del trastorno límite de la personalidad y el Trastorno por Uso de Sustancias. Características clínicas. La terapia dialéctico comportamental. Desregulación emocional y entrenamiento de habilidades. Trabajo individual. Grupos específicos. Entrenamiento de habilidades para las familias.

CLASE 6. Prevención de recaídas.

El modelo transteórico del cambio. La Prevención de recaídas. Estrategias de Prevención de recaídas: Asistencia crítica, Protocolo de crisis, Uso de aplicaciones, Taller de prevención de recaídas, El uso de la medicación (Disulfiram), El trabajo con la red. El efecto de violación de abstinencia (EVA)

CLASE 7. Participación comunitaria.
El modelo de Salud Mental Comunitaria. Perspectiva de derechos. Prácticas orientadas la recuperación. La participación de los usuarios. El espacio de pares: grupos de apoyo mutuo. Taller de integración socio-laboral orientado a la recuperación personal.

CLASE 8. Acerca de la red y Terapia Familiar.
Armado de un red operativa. Funciones básicas de la red. Niveles de interacción básicas con la red. Reuniones de red. Entrevistas con familiares. Derivación a terapia familiar. El trabajo con las familias y referentes afectivos.

CLASE 9. Evaluación Clínica. Cesación tabáquica.
Evaluación clínica-toxicológica. Impacto de los consumos en la salud. Comorbilidades clínicas. ETS. Exámenes complementarios. Principales cuadros toxicológicos. Salud bucal. La alimentación saludable como parte de la propuesta terapéutica. Interconsultas. Cesación tabáquica y consumo de otras sustancias. Taller de cesación tabáquica. Intervenciones farmacológicas.

CLASE 10. Meditación como herramienta clínica.
Meditación mindfulness: definición y técnicas aplicadas al tratamiento de los consumos problemáticos. El taller de meditación en el marco del tratamiento ambulatorio intensivo. Técnicas de relajación como herramienta clínica para detener el consumo. Prevención de recaídas basado en mindfulness.

CLASE 11. El trabajo en equipo. Supervisión.
La interdisciplina y el trabajo en equipo. La reunión de equipo. El espacio de supervisión como una tarea conjunta. Supervisión interna y externa. Problemas clínicos más frecuentes. El cuidado de los integrantes del equipo. Grupo de apoyo mutuo para profesionales.

CLASE 12. Investigación y asistencia.
La eficacia de los tratamientos para consumos problemáticos. La producción de evidencia científica. La relación entre la práctica asistencial y la investigación. Los espacios académicos dentro de un programa asistencial.


EQUIPO DOCENTE:

Dr. Federico Pavlovsky. Dra. Oriana Sullivan. Op. Marcelo Mirelman. Lic. Martín Habib. Lic. Elisa Pretoni. Lic. Celina O Reilly. Dra. Rebeca Faur. Dra. Marta Braschi. Lic. Giselle Jares. Dr. Rafael Groisman. Lic. Gustavo Irazoqui. Lic. Laura Gersberg. Lic. Sol Guzmán. Dra. Mercedes García Zubillaga Dra. Ana Hurtado. Lic. Verónica Gargiulo. Lic. Ximena Castilla. Dra. Victoria Menendez. Lic. Tamara Kritzer. Lic. Matías Fernández Segura.


INFORMACIÓN GENERAL
Inicia: 5 de agosto de 2020
Día y Horario: Miércoles 19 a 21hs


MODALIDAD DE DICTADO: A DISTANCIA a través de Plataforma Zoom.
Foro de intercambio y acceso al material de estudio por Plataforma del Dispositivo Pavlovsky
Carga Horaria: 40 hs (36 hs teóricas + 4 hs prácticas)


REQUISITO DE APROBACIÓN

● Trabajo final en grupo.
● Asistencia al 80% de las clases


LUGAR
Campus Virtual del Dispositivo Pavlovsky


Régimen de Cursada:
● Cursada Semanal
● Clases virtuales
● Foro de intercambio
● Trabajo final


Dirigido a:
● Trabajadores del campo de la Salud Mental
● Estudiantes avanzados de carreras universitarias afines
● Profesionales en formación

Se entrega certificado con calificación final, carga horaria (24 horas) y firma del director del establecimiento.


Para recibir valores y modalidad de inscripción completá el siguiente formulario:

 

Otras consultas: contacto@dispositivopavlovsky.com

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¿Qué tan bueno eres con el dinero? ¿Qué hay de leer las emociones de las personas? ¿Qué tan saludable es usted, en comparación con otras personas que conoce? Saber cómo nuestras habilidades se comparan con los demás es útil de muchas maneras, pero la investigación psicológica sugiere que no somos muy buenos para evaluarnos con precisión. De hecho, con frecuencia sobre-estimamos nuestras propias habilidades. Activá los subtítulos y conocé de qué se trata el efecto Dunning-Kruger.

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Charla abierta por Zoom: Consumos Problemáticos: qué pensamos, cómo trabajamos

Éste sábado (25/04) tendremos una charla abierta sobre consumos problemáticos junto al equipo de Dispositivo Pavlovsky por videoconferencia. Compartiremos datos preeliminares sobre nuestra investigación en curso, el papel de la red en los tratamientos, abordaje social, grupal y comunitarios.

Será a las 10 A.M de Argentina a través de la plataforma Zoom. Participarán el Dr. Federico Pavlovsky, Dr. Rafael Groisman, Dra. Marta Braschi, Lic. Verónica Gargiulo y Lic. Laura Gersberg. Si te interesa participar completá el siguiente formulario y te enviamos la invitación por correo.

Los cupos de esta actividad están completos. De todas maneras la charla será grabada y difundida en nuestras redes sociales, te invitamos a mantenerte al tanto.